肿瘤医院披露6000多例早期前列腺癌患者疗效数据

2022-08-30 10:28:02　　[来源]：文汇报

“早期患者5年生存率近100%......”日前，2022前列腺癌学术周暨浦江前列腺癌高峰论坛传来消息，大会主席、复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授领衔团队发布了在该院治疗的6000多例早期前列腺癌患者疗效数据。通过独创性的前列腺癌根治手术 “复肿技法”，肿瘤医院泌尿外科团队在精准治疗肿瘤的同时，尽可能保护功能，提升患者生存质量，让前列腺癌不再是难以启齿的疾病。

叶定伟教授介绍，我国是前列腺癌大国，世界卫生组织最新的统计显示2020年中国前列腺癌新发病例超过11万 。相较欧美发达国家，我国前列腺癌患者呈现出晚期比例高、5年生存率较低、生活质量较差等特点。而早期患者虽获得根治手术机会，但术后尿失禁等功能丧失问题仍是他们忌惮手术的最大“心病”。随着生活水平提高，越来越多的患者不仅仅追求良好的治疗效果，更希望能获得更好的生活质量。

“双手术机器人”助力，精准破解患者之困

前列腺切除手术容易损伤多重功能，因而前列腺癌成为不少男性的“男言之隐”，是否接受根治手术成为两难抉择。

如何更大程度上保护前列腺癌患者的功能？考验着诸多泌尿外科医生的手术技能。为实现前列腺癌的精准手术，叶定伟教授领衔团队对标国际先进手术技术理念，自主创新并总结适合国人身体构造特征的手术技巧，开发出了前列腺癌根治手术的 “复肿技法”。通过五个关键手术步骤在最大化肿瘤根治的同时，保证患者的功能恢复和术后安全。

叶教授团队通过这套独创性的“复肿技法”结合最先进的机器人手术系统，成功为大量早期前列腺癌患者精准解除病痛、保留了功能、恢复了正常生活。对于局部晚期患者所关心的切缘阳性问题和局部侵犯问题，叶定伟教授团队利用机器人手术显像系统优秀的放大效应，将小小的前列腺放大10倍以上，通过对细微侵犯的辨认执行最优的切除路线，并结合各种膀胱尿道重建和结构保护的手术技术，使患者获得更好疗效。

叶定伟教授称：“目前我院第二台新一代达芬奇手术机器人已列装手术，步入‘双机’时代，也是上海唯一拥有两台4代达芬奇手术机器人的医院。这一惠民举措使机器人手术预约时间大大缩短，改变了‘机少患多，一机难求’的尴尬局面，为更多患者提供机器人精准微创带来的卓越肿瘤控制和功能保护。”

复旦肿瘤前列腺癌手术团队的精湛手术技艺得到业内广泛认可，团队还将牵头开展国产手术机器人相关临床研究，中国自主产权的手术机器人结合叶教授针对国人独创的“复肿技法”定将深度磨合并碰撞出更高质量手术。

转移性前列腺癌也可获手术机会，国际舞台发出“中国声音”

转移性前列腺癌传统以药物治疗为主，大多数意见认为进行前列腺原发病灶切除的价值有限。能否让转移性前列腺癌患者也能通过手术获得良好疗效？叶定伟教授团队凭借多年临床经验积累，开展了一项严谨的随机对照临床研究。

叶定伟教授表示：“该研究首次证实针了前列腺癌患者只要转移病灶≤5处、并且没有内脏转移的前列腺癌患者（寡转移），进行前列腺原发病灶手术切除或放疗，将此类患者三年的总生存率提高了18%。该研究结果也被国际泌尿肿瘤领域顶尖期刊《欧洲泌尿肿瘤学》杂志发表，这也标志这中国泌尿肿瘤治疗迈向新的台阶。”

这项研究首次明确了转移性前列腺癌患者手术切除前列腺原发病灶可显著明显提高患者的生存率，首次用中国人群的真实数据确立了寡转移性前列腺癌患者手术治疗的价值，有望改变现寡转移性前列腺癌的临床治疗策略。