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减重术-传说中的减肥必杀术是真的吗？
2022-03-14 10:19:13 [来源]：中山医院
减肥一直是困扰胖友们的一大难题。通过饮食、运动的减肥方式易反弹，对于重度肥胖的个体，仅靠饮食和运动难以达到显著且长期有效的减肥效果。当下风靡的减重术是减肥的必杀术吗？让我们一起来了解一下。
何为减重术？
减重手术是通过微创外科手术，对胃肠道进行改造。包括切除部分胃组织、旷置小肠、缩短小肠吸收面积等。术后不仅可以减少食量及消化吸收能力，而且下丘脑调控代谢的功能会改善，从而达到减重效果。
并非胖友都适合减重术，什么人适合减重手术呢？
先来算一算自己的体质指数（BMI） =体重（kg）÷身高2（m）
一、单纯肥胖患者
手术适应证:
（1）BMI≥ 37.5kg/m2，建议积极手术；
（2）32.5≤BMI<37.5 kg/m2，推荐手术；
（3）27.5≤ BMI<32.5 kg/m2经改变生活方式和内科治疗难以控制，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症。综合评估后可考虑手术。
二、2型糖尿病患者
手术适应证:
（1）有一定的胰岛素分泌功能；
（2）BMI≥32.5kg/m2，建议积极手术；
（3）27.5≤BMI<32.5 kg/m2，推荐手术；
（4）25≤BMI<27.5 kg/m2，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，且至少符合2项代谢综合征组分，或存在合并症，慎重开展手术。
注：代谢综合征组分包括: 高甘油三酯、高血脂、高血压。
合并症包括：糖代谢异常及胰岛素抵抗，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、非酒精性脂肪肝、内分泌功能异常、肾功能异常等。
常见的减重手术方式有哪些？减重效果如何？
袖状胃切除术(LSG)，又称缩胃手术：顾名思义，是缩小胃容积的一种手术方式，因让胃缩小成为袖子状或是管状而得名。手术通过切割胃大弯，减少胃容量，从而降低食量，同时减少胃部食欲荷尔蒙的分泌来降低食欲，限制能量摄入和消化吸收，达到较好的减重目的。
腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB) ：将患者的胃分成上下两部分，关闭大部分胃功能，使胃容量只有原来的1/6-1/10，在小胃的切口处开一条"岔路"，接上截取的一段小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收，从而达到减肥的目的。
经过医生评估后行减重手术的患者大多数都会获得较大的收益，减重效果因基础体重和个人情况不同略有差异，胖友说“像脱胎换骨，完全变了一个人！”
对于严重肥胖人士来说，减重手术是获得长期而且稳定减重效果的有效手段。同时，可使2型糖尿病、高血压、高血脂等症状得到明显改善。
但所有手术都是“双刃剑”，都会存在一定的风险以及近期和远期的并发症，有些患者在术后也有体重反弹的风险。因此，应在医生充分评估后选择减重方式，术后应遵医嘱随访，并在外科医师、营养科医师等专家的指导下进行运动锻炼及合理膳食。
