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北京时间:2018-05-22

正视胰腺癌,“癌中之王”可以战胜

胰腺癌目前已经成了一种非常致命的疾病了。它同样是最致命、最难发现、扩散最快的癌症之一,大多数患者在确诊后生存期均较短。因其位置隐蔽,早期胰腺癌很难被发现,多数患者被发现时已是晚期,加之其病死率极高,所以胰腺癌又被称为“癌中之王”。

胰腺癌的治愈率极低,基本上每年有多少人诊断出胰腺癌,就有多少人死在胰腺癌上。我国胰腺癌发病率曾低于欧美,但近年来,胰腺癌发病率不断上升,仅以上海为例,近20年增长了4倍。并且,其发病率目前呈现出一个年轻化的趋势,以往多发于60岁以上的老年人,但近年来四五十岁得胰腺癌的人越来越多,二三十岁的胰腺癌患者也不罕见。

胰腺是人体的第二大消化腺,分为外分泌腺和内分泌腺两部分。胰腺虽小,且位置隐蔽,但其作用非凡。其外分泌腺所分泌的胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等,通过胰腺管排入十二指肠,有消化蛋白质、脂肪和糖的作用;内分泌腺由大小不同的细胞团──胰岛所组成,分泌胰岛素,调节糖代谢。胰腺癌并不是人类常见恶性肿瘤,占人体所有肿瘤的1-2%,但其死亡率非常高,几乎为100%。这是由胰腺癌本身特殊的生理特征和生物学特性所决定的。

胰腺癌早期无明显和特异的症状和体征,很难早发现,使许多患者被误诊,大多数胰腺癌患者就诊时已属晚期;胰腺癌手术又是所有外科手术中最难的,对手术医生的技能提出很高要求。但是,我国目前只有10-15%的胰腺癌患者诊断后有手术切除的机会,患者术后5年生存率也仅5%左右,未经治疗者90%以上往往在一年内死亡,平均存活期少于6个月。

随着越来越多的目光聚焦到胰腺癌上,越来越多的临床医师和科学研究人员也参与到胰腺癌的攻坚战之中,他们希冀能够通过探索研究胰腺癌的特异生物学特性来进行针对性的治疗;或是通过改良手术操作方式来更加彻底的切除肿瘤并将手术并发症的影响降至最低;或是通过不同学科不同治疗方式的合作;最大限度的控制胰腺癌的发展。目前,复旦大学胰腺肿瘤研究所已经领国内风气之先,在许多不同的领域进行了一系列的探索研究,就是为了企求能够救治更多的胰腺癌患者。

胰腺癌是一高度恶性的肿瘤,生物学行为十分特殊。预后极差,未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约4-6个月。根治性切除手术后病人一般能生存16个月左右。探究胰腺癌特殊的生物学行为从而进行针对性的干预治疗是目前研究的方向,同时早期诊断和早期治疗是改善胰腺癌预后的关键,早期根治性切除肿瘤的5年生存率可达20%-40%,应用多学科综合治疗模式治疗后可增加进展期胰腺癌患者的预后。由此可见,只要对胰腺癌足够重视,做到早发现、早诊断、早治疗,所谓的“癌中之王”也并非不可战胜。