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北京时间:2018-02-19

“无知与误解”要比胰腺癌更加骇人

胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤,作为“癌中之王”总是让人谈之色变。近年来,随着人民生活水平的提高,饮食结构与生活方式的西方化,胰腺癌的发病率也逐年快速上升。据复旦大学胰腺肿瘤研究所统计的数据,上海市近十年胰腺癌的发病率已经从10/10万上升至15/10万;上海市疾控中心提供的数据也显示上海平均每天就有5个胰腺癌的新发病例。上海等国内一线城市胰腺癌的发病率已经和发达国家相似,曾经的少见病已不再稀罕,如何预防、如何发现、如何治疗胰腺癌也成为大家关心的话题。

搞晕医生和患者的搞晕医生和患者的四大非典型表现:

1. 长期腰酸背痛,被误作腰肌劳损、腰椎间盘突出治疗;

2. 反复出现中上腹饱胀感,被误作胃肠道消化不良治疗;

3. 新发的无法控制的血糖升高,被误作糖尿病治疗;

4. 突发眼睛巩膜黄染,被误作肝炎治疗。

加强科普,提高警惕,早期诊断不再遥不可及

在门诊,我们遇到很多胰腺癌病人曾经被漏诊、误诊,走了很多弯路,最后才发现病灶在胰腺,可惜已经错过了最佳的治疗时间。一些患者在出现腰酸背痛之后往往认为是腰肌劳损、腰椎间盘突出等骨科疾病,在出现中上腹饱胀感后以为是胃肠道消化不良,出现血糖升高仅去内分泌科就诊,出现眼睛发黄就以为是肝炎去看肝病科,而这些患者,甚至一些非胰腺肿瘤专科医生,都会忽略胰腺癌也可能表现为这些症状。因此,当出现上述表现又无法确定原因时,应该去胰腺肿瘤专科看一看,做一个胰腺薄层CT,明确或排除胰腺问题。

如果发现胰腺上有占位,又希望能够在治疗前明确诊断,超声内镜下的细针穿刺是个很好的选择。美国著名的梅奥医学中心收集了2000多个病例的最新研究表明,细针穿刺并不会导致肿瘤细胞的播散,相反,细针穿刺对于无法手术的胰腺癌患者非常重要,可以明确占位的性质,尽早开始规范治疗。目前,复旦大学附属肿瘤医院胰腺肿瘤多学科诊治团队(multidisciplinary team,MDT)每年实施的超声内镜下胰腺细针穿刺,无论穿刺成功率还是阳性率均已达到国际水平,积累了大量的经验,曾经的高风险检查已变得十分安全可靠。