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北京时间:2018-05-22

膏方究竟应该怎么吃才是真的补?

民间自古流传“今冬进补,明年打虎”、“三九补一冬,来年无病痛”的说法。随着天气转凉,很多市民开始进补了。

冬令进补为何吃膏方?江浙一带百姓的膏方进补源于几时?哪些人群不宜服用膏方?小编请来龙华医院中医示范科主任周时高主任医师,为大家介绍冬令进补中的膏方学问。

冬令进补可“救偏却病”

中医为何选择冬令进补?周时高专家解释,自然界万物有“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律。中医学认为,人体是一个有机整体,人作为“小宇宙”,与天地这个大宇宙交相呼应,这也便是“天人合一”。冬季天气寒冷、潜降,万物封蛰,人体应对以精气内藏,蓄积,既可抵御寒冷,所藏之精又能满足来年生发、生生不息的需要;故此,进补多选择在冬至、小寒、大寒至立春这几个节气之间(亦有扩大到立冬至立春之间的)。冬令进补,有许多种方法可以选择,既可食补,亦可药补,或两者相结合,药补便是以膏方力专效宏、效力持久而作为首选。

作为中医治疗疾病的一种传统剂型,膏方又名“膏剂”、“煎膏”、“膏滋”。膏滋药,原为流行于上海、江浙一带老百姓冬令进补的传统方式,对当地百姓的健康养护起到了积极作用。由于效果肯定、口感佳,日渐向周边地区及经济富裕地区扩展。近年来,随着群众生活水平的提高、对“治未病”的追求,滋补力强、服用方便、为不同个体量身定做的膏方更受欢迎,渐有风靡大江南北、席卷全国之势。周时高说,关于膏滋药的作用,近代中医名家秦伯未先生有经典语录:“膏方非单纯补剂,乃包含救偏却病之义”,进一步揭示了膏方的调补身体、防病治病和养生延年的积极作用。

膏方分为内服、外用两种。内服膏滋又分为成方膏滋药、临方膏滋药。成方膏滋药,是选用疗效确切的中药方剂,由药厂成批生产加工成膏滋,作为中成药商品销售,比如,老百姓就医时经常会用到的益母草膏、龟鹿二仙膏等,适用于某一类病症的人群。

至于临方膏滋药,又称之为定制内服膏方,是医生在中医理论指导下,根据不同个体的体质类型、疾病性质与病情特点等,选药遣方,经2至3次煎煮,滤汁榨渣,加热浓缩成清膏,再加入某些细料和辅料,如人参、胶、糖、蜜等收膏而制成的一种比较稠厚、半流质或半固体的制剂。临方膏滋药,是专为不同的个体而特制的,通常老百姓口头所讲的“膏方”,便是这类。

膏方用料有什么讲究?

周时高专家为膏方的组成部分一一解说:膏方主要由中药饮片、细料药、胶类、糖类及辅料等几部分组成。中药饮片是膏方的主体部分,这也是中医医生通过望、闻、问、切的详细辨证分析后,根据患者体质的不同与病情的需要,所给出处方中的药物部分。

细料药,又称细贵药材,是处方中体现膏方补益虚损或有着特殊功效的重要组成部分,常用的如人参(生晒参、西洋参、红参、朝鲜参等)、鹿茸、海马、铁皮枫斗、冬虫夏草、灵芝孢子粉、西红花、三七粉、紫河车粉、蛤蚧粉、羚羊角粉、川贝粉、珍珠粉等。

胶类常用的有阿胶、黄明胶、鳖甲胶、鹿角胶等,常用的糖有冰糖、红糖、饴糖及蜂蜜等。专家补充说,不同的参、不同的胶乃至于不同的糖,其功效侧重点也不同。举个例子,人参大补元气,益精提神。其中生晒参偏于补气、西洋参偏于养阴、红参偏于温阳。阿胶、黄明胶性平,偏于补血止血、滋阴润燥,鳖甲胶性凉,偏于滋阴潜阳、或兼补肾健骨、或兼软坚散结,脾胃虚弱、消化不良、食少便溏者慎用。至于鹿角胶性温,偏于温肾益精,阴虚火旺及阴虚阳亢者需慎用。专家同时表示,患糖尿病者忌糖,只可使用无糖的甜味剂,如木糖醇、甜菊糖、阿斯巴甜、元贞糖等。

专家表示,除冬令进补之外,目前膏方还广泛应用于内、外、妇、儿等临床各科,凡气血不足,五脏亏损,体质虚弱,或因外科手术,产后以及大病,重病,慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱诸证,服用膏方后,能有效促使患者康复,增强体质,改善生活质量。对于久病、慢性病人,特别是对那些病程较长、容易反复的呼吸系统、心脑血管系统、消化系统、风湿免疫系统、内分泌系统和造血系统等疾病有较好的疗效,如慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、贫血、消瘦、糖尿病及中风后遗症、关节疼痛类疾病等,在相对缓解期服用,可提高机体的免疫力、改善心脑血管供血、减少急性期病情发作,治疗疾病。此外,对肿瘤放、化疗后予膏方治疗,既能够增强体质、增加抵抗力,又能够减少肿瘤放、化疗的副反应。

膏方人群服用的宜与忌:

现代医学研究发现,膏方可激发机体免疫力、提高机体适应性、改善脏器功能及调节机体神经、血液、内分泌的功能。因此膏方对各年龄阶段人群均有一定功效:

1、老年人气血衰退,精力不足,脏腑功能低下者,可以进补膏方,以抗衰延年。

2、中年人由于机体各脏器功能随着年龄增加逐渐下降,而工作压力和家庭负担,生活变故等社会、心理因素的压力都在上升,容易未老先衰,如头发早白,头晕目眩,耳鸣眼花,腰疼腿软,性欲减退,神疲乏力,心悸失眠,记忆衰退等,可选择膏方来增强体质,防止早衰。

3、年轻人经常在节奏快、压力大的环境中工作、学习和生活,精力“透支”而出现头晕寐差、疲倦乏力、咽干咽痛、腰酸背痛、月经紊乱、头发早白等亚健康状态的,服用膏方可达到改善或消除症状,增强抗病能力,纠正亚健康状态。

不过专家也反复强调:膏方通常要求由具有丰富临床经验的中医医生处方、有经验的药工依照科学加工方法,方能保证质量。膏方也并非任何人群、任何时段都可以服用。以下几类人群要特别注意:

1、对于感冒发热、咳嗽痰多、急性腹痛、腹泻等急性疾病,慢性病的急性发作期,某些传染性疾病等均应先治疗疾病,控制病情,待病情控制或缓解后由医生决定是否可以使用;

2、对感冒未愈、消化不良、腹胀、纳食欠佳、舌苔厚腻者等患者需先用开路方治疗一至两周;服用膏方后出现恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道症状时也应暂停服用,查找原因,积极治疗。

此外,一般要求服用膏方期间忌食生冷、粘硬、辛辣、炙炸、过于刺激之品,同时合理规律的饮食、起居作息、情志调养等,对膏方疗效的发挥,均有较大益处。